弹弓手 | 什么是弹弓手?
甚麽是弹弓手?
弹弓手或扳机指,正式医学名称为「手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎」,手指屈曲与伸直时不顺畅,肌腱与狭窄的腱鞘间产生摩擦,發出疼痛及此时可听到明显的弹响声,所以称为弹弓指或板机指。患者多为50岁以上人士,当中以女性较为常见,而有些婴儿天生亦有此情况。成人的弹弓手通常發生于拇指、中指及无名指,而幼儿的弹弓手绝大部分在拇指出现。经常反復劳损手指筋腱的人群,如家庭主妇、长时间使用键盘或手机、弹奏乐器或从事手工劳动者,最容易患上弹弓手。
弹弓手或扳机指,正式医学名称为「手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎」,手指屈曲与伸直时不顺畅,肌腱与狭窄的腱鞘间产生摩擦,發出疼痛及此时可听到明显的弹响声,所以称为弹弓指或板机指。患者多为50岁以上人士,当中以女性较为常见,而有些婴儿天生亦有此情况。成人的弹弓手通常發生于拇指、中指及无名指,而幼儿的弹弓手绝大部分在拇指出现。经常反復劳损手指筋腱的人群,如家庭主妇、长时间使用键盘或手机、弹奏乐器或从事手工劳动者,最容易患上弹弓手。
弹弓手的成因大多由于屈指肌腱长期劳损,手指反复地屈伸过多,使肌腱与腱鞘间因摩擦产生局部的炎症反应,如这种筋腱重複發炎应,可导致患处组织增生肥厚,甚至胀起發大形成结节,手指头在弯曲、伸直时会卡在肌腱滑车,以致尾端指节无法完全伸直。
弹弓手常见于手指近手掌处指节感到疼痛、肿胀。初期病徵多發生于起床时或疲累工作后,起初会感觉手指活动迟缓,掌指关节酸痛,用手触摸患处有明显的压痛点。后期疼痛加剧,而且每当手指弯起或伸直时感到有阻力或是卡住而不能伸直,手指伸展时会發生弹响,更甚至需要另一隻手的辅助才能伸展。
弹弓手的發展可分为四期:
医生会根据病人的病历及临床检查而作出诊断,一般不需要进行X光检查。
充分休息 :避免重複或过度地活动手指肌腱,例如减少使用手指抓握东西,以免加深病情。
药物治疗:服用非类固醇类消炎止痛药以减轻痛楚及消炎。病情较严重的弹弓指患者,可考虑接受局部注射消炎类固醇,有助快速消炎。
物理治疗:用冷/热敷、电疗、超声波、针灸、冲击波等去治疗患处,以减轻痛楚、改善血液循环及加速组织復原,运用按摩及手法治疗以减低软组织黏连,再以伸展运动去增加关节活动能力及阻力运动去强化手部肌力。按此浏览相关健美及舒缓产品。
配带固定支架:避免过度活动相关的手指肌腱。
手术治疗:当病人在非手术治疗后仍然未改善, 便需要考虑接受手术, 将病变的肌腱及腱鞘管切开或鬆开,长远地解决问题。但手术后病人需要休息及进行物理治疗以确保患处正常伸展及减少黏连。