弹弓手的成因

弹弓手的成因大多由于屈指肌腱长期劳损,手指反复地屈伸过多,使肌腱与腱鞘间因摩擦产生局部的炎症反应,如这种筋腱重複發炎应,可导致患处组织增生肥厚,甚至胀起發大形成结节,手指头在弯曲、伸直时会卡在肌腱滑车,以致尾端指节无法完全伸直。

弹弓手的病徵

弹弓手常见于手指近手掌处指节感到疼痛、肿胀。初期病徵多發生于起床时或疲累工作后,起初会感觉手指活动迟缓,掌指关节酸痛,用手触摸患处有明显的压痛点。后期疼痛加剧,而且每当手指弯起或伸直时感到有阻力或是卡住而不能伸直,手指伸展时会發生弹响,更甚至需要另一隻手的辅助才能伸展。

弹弓手的四期發展及诊断

弹弓手的發展可分为四期:

  • 第一期:患者感觉手指屈伸不畅顺。
  • 第二期:手指屈伸时有明显的卡住,但用力伸直仍可自行做到。
  • 第三期:手指不可自行伸直,需靠另一隻手的外力帮助才能伸直。
  • 手指完全不能伸直,以致患指长期处于屈曲状态。

医生会根据病人的病历及临床检查而作出诊断,一般不需要进行X光检查。

弹弓手的治疗方法是什么?

充分休息 :避免重複或过度地活动手指肌腱,例如减少使用手指抓握东西,以免加深病情。
 

药物治疗:服用非类固醇类消炎止痛药以减轻痛楚及消炎。病情较严重的弹弓指患者,可考虑接受局部注射消炎类固醇,有助快速消炎。
 

物理治疗:用冷/热敷、电疗、超声波、针灸、冲击波等去治疗患处,以减轻痛楚、改善血液循环及加速组织復原,运用按摩及手法治疗以减低软组织黏连,再以伸展运动去增加关节活动能力及阻力运动去强化手部肌力。按此浏览相关健美及舒缓产品。

配带固定支架:避免过度活动相关的手指肌腱。
 

手术治疗:当病人在非手术治疗后仍然未改善, 便需要考虑接受手术, 将病变的肌腱及腱鞘管切开或鬆开,长远地解决问题。但手术后病人需要休息及进行物理治疗以确保患处正常伸展及减少黏连。

如何预防弹弓手?
  • 保持正确的工作姿势,多作手掌和手指的伸展运动。
  • 避免集中使用同一隻手指或姆指。
  • 手部动作要缓慢,避免劳累以及长期作频繁的屈伸活动。
  • 连续使用键盘,重複活动手指一段时间后,应作适当的休息。
  • 使用键盘工作的人士可考虑转用按键较柔软的键盘,以减轻打字时对手指的回震力。
  • 使用高震频机器或工具时,可考虑使用吸震功能的手套以减轻劳损。
最后更新日期: 2020年8月
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