坐骨神经痛 | 什么是坐骨神经痛?

坐骨神经痛的原因有多种，包括∶

• 椎间盘退化症∶
  随着年龄增长，椎间盘退化症十分常见。如你的下腰有一个或多个椎间盘退化，就会刺激神经根管，引致坐骨神经痛。
   
• 腰椎管狭窄症∶
  60岁後脊椎会逐渐老化，容易产生腰椎管狭窄症。如此部位出现栓塞，就会令椎管收窄，引致软组织增生，隆起的椎间盘会向神经根管施压，因而导致坐骨神经痛。
   
• 怀孕：
  怀孕期间体重增加，会令重心偏後，更容易出现坐骨神经痛。

• 肌肉劳损：
  肌肉劳损引致发炎都可令神经根管受压，引致坐骨神经痛。
   
• 感染：
  腰部感染可影响神经根管，从而引致坐骨神经痛，但此情况甚为罕见。
   
• 脊椎肿瘤：
  脊椎肿瘤可影响下腰的神经根管，从而引致坐骨神经痛。

坐骨神经痛患者通常出现以下一种或多种症状包括：

• 一边臀部或腿部 (很少两腿) 持续感痛楚
• 痛楚程度不一，由轻微痛楚及至刺痛和灼痛不等，或可能腿部出现麻刺感
• 咳嗽或喷嚏，以及久坐会令症状加剧
• 腿或脚无力丶麻痹，或难以移动
• 刺痛因而难以站立或走动

• 身体检查
  医生会请你做出以下动作，检查你的肌肉耐力和反射能力，如你患有坐骨神经痛，就会感到痛楚。
  • 用脚趾或脚跟步行
  • 蹲下然後起立
  • 仰卧躺平，把双脚伸直提起
     
• 影像检查

如你感到十分痛楚，而且在数星期内仍未减退，医生就可能为你进行影像检查。这主要检查你是否患有椎间盘突出或骨刺，这些情况一般没有任何症状，但可透过X光检查和其他影像检查发现。

• X光检查
  X光检查可有效了解你是否出现骨骼增生 (骨刺)，以致神经受压。
   
• 磁力共振检查
  磁力共振检查利用磁场和射频塑造背部的横断影像，能清楚显示骨骼和软组织的问题，如椎间盘突出等。
   
• 电脑扫描
  在进行电脑扫描前，你可能需要在椎管注射显影剂，此显影剂游经脊髓和脊髓神经，有助清晰显示影像。

非手术治疗∶

你可采取一种方法或结合多种方法以取得最佳效能

• 药物治疗
  多种药物可用以纾缓坐骨神经痛，如非类固醇消炎药或口服类固醇等，都有助减轻炎症。此外，医生可能会视乎你的情况处方肌肉放松剂丶尼古丁丶三环抗抑郁药或抗癫痫药。
   
• 注射止痛剂
  在脊髓或脊髓附近注射止痛药可止痛，因而纾缓坐骨神经痛的病情。在注射前，你须在注射部位注射局部麻醉剂，然後医生会给予你镇静剂，让你放松。注射可分为两种：
• 硬膜外类固醇注射：直接在坐骨神经疼痛位置注射类固醇可纾缓炎症。
• 神经根管抑制注射：针对脊髓的个别神经线。

另类治疗∶

除了服药外，多种另类疗法可包括人手脊椎矫正丶针灸和按摩疗法等，均显示对纾缓痛症有一定作用。

• 人手脊椎矫正
  这必须由专业医护人员进行，包括脊医丶物理治疗师等，改善脊椎骨间的排列，有助针对坐骨神经痛的潜在成因。
   
• 针灸
  针灸是使用如发丝般幼小的针具，插入痛楚部位附近的皮肤，打通经络，改善痛症。