坐骨神經痛並非為一種醫學診斷，直接的說，它就是一種症狀。如患上坐骨神經痛，痛楚是由下腰至臀部及腿部後方較大的坐骨神經所產生的。這種痛楚會帶著麻刺感、麻痺，以至無力感。

患上坐骨神經痛之原因甚多，主要有以下數種︰

椎間盤退化症︰當年紀一直增長，便容易患有椎間盤退化症，若下腰有一個或多個椎間盤出現退化，對神經根管就會造成刺激，從而導致坐骨神經痛出現。

腰椎管狹窄症︰當60歲過後，脊椎會慢慢老化，腰椎管狹窄症也較容易出現。萬一這部位有栓塞情況，引致椎管收窄，令軟組織開始增生，椎間盤一隆起，會壓至神經根管，坐骨神經痛亦由此而生。

懷孕：婦女在懷孕期間，體重也自然上升，也因此會令她們的重心向後偏，如此受壓便容易導致坐骨神經痛。

肌肉勞損：一旦遇有肌肉勞損，從而導致發炎，神經根管也會因此受壓，而有坐骨神經痛的問題出現。

感染：當腰部受到感染，對神經根管也有可能造成刺激，從而導致患上坐骨神經痛。這一種坐骨神經痛的成因比較罕見。

脊椎腫瘤：當有腫瘤長於脊椎位置，亦會有機會對下腰的神經根管造成負面影響，因而導致患有坐骨神經痛的機會。

坐骨神經痛患者，一般都會出現一種，或者多種的坐骨神經痛症狀。

例如患者會有其中一邊臀部或腿部長期感到痛楚(但兩邊一同持續痛楚的機會不多)，而痛楚的強烈程度也常有差異，有時會為輕微痛楚，但亦有時候為刺痛或灼痛，而腿部也有機會有一種麻刺感。其他的坐骨神經痛症狀，患者雙足會有無力、麻痺感覺之餘，甚至難以郁動。又因為坐骨神經痛症狀主要是痛楚，所以坐骨神經痛患者所感受到的刺痛，除了在走路會感困難，甚至站立時也會感到吃力。

另外，當坐骨神經痛患者一作咳嗽或打噴嚏，甚至長時間坐下，都會引致坐骨神經痛症狀加劇。

通常坐骨神經痛的診斷方法，包括以下：

首先就是進行身體檢查，這是最基本的坐骨神經痛診斷方法。醫生會要求患者作出數種簡單動作，包括只以腳趾或腳跟步行，還有蹲下後站立，以及仰臥躺平然後將雙腿伸直提起。這些動作可讓醫生檢查得到患者的肌肉耐力，如果是真正坐骨神經痛患者，進行上述動作時會感到痛楚。

另一種坐骨神經痛診斷方法，就是作影像檢查。對於一些在數星期內仍感痛楚的患者，醫生或會為他們進行影像檢查，以觀察患者會否有椎骨盤突出或骨刺問題。針對這類沒有明顯坐骨神經痛症狀的個案，以X光或其他影像進行坐骨神經痛檢查，便可清楚了解患者的狀況，這類坐骨神經痛檢查方法主要有以下數種：

如以X光來作坐骨神經痛診斷，更能夠清楚看到患者是否出現骨骼增生(即骨刺)而令神經受壓，繼而引致坐骨神經痛。

若採用磁力共振作坐骨神經痛檢查，它是以磁場及射頻來塑造患者背部的橫斷影像，這技術可清楚展示患者的骨骼及軟組織的問題所在，如是否有椎間盤突出的情況等。

此外，電腦掃描也是另一種可靠的坐骨神經痛診斷方法。在接受這一項坐骨神經痛檢查前，患者先要在其椎管注射顯影劑，當顯影劑流經脊髓和脊髓神經，就能夠清晰顯示有關影像。

至於坐骨神經痛治療法，有多種治療方法可供選擇。主要有非手術治療，如口服藥物、物理治療等，或者手術治療方法。

如接受非手術治療，當中醫生會採用一種或結合多種方法，以達至最佳的坐骨神經痛治療效能。其中之一為藥物治療，當中有多種藥物能夠舒緩坐骨神經痛，例如非類固醇消炎藥，或者口服類固醇等，皆有減輕炎症功效。

至於另一種主要的非手術坐骨神經痛治療法，就是注射止痛劑，這會於脊髓或脊髓附近位置作注射，有助舒緩坐骨神經痛所引起的痛楚。當然，在注射止痛劑前，必先會注射局部麻醉劑，然後醫生會提供鎮靜劑予患者，讓他們放鬆。而注射亦分為兩種：其中之一為硬膜外類固醇注射，將之直接注射至坐骨神經痛的部位，當中的類固醇對炎症有著舒緩的作用；另一種為神經根管抑制注射，是對脊髓的某些有問題的神經線而注射以發揮相關作用。

物理治療是另一種治療坐骨神經痛的方法。通過物理治療，我們可以改善身體姿勢，增強背部肌肉的力量和柔韌度，從而減少疼痛的發作和復發的風險。物理治療的過程中，物理治療師會使用各種技術和方法，例如運動療法、牽引療法、按摩和熱療法等，以針對病人的具體情況進行治療。

對於那些經過長時間的非手術治療後，疼痛仍然持續或有明顯惡化的患者，手術治療可能是一個選擇。手術治療坐骨神經痛的方法包括椎板切割減壓術和椎間盤摘除術。隨著內窺鏡、顯微工具與管狀牽開系統技術水平的提高，醫生可以通過細小的切口和足夠的照明，在顯微鏡或內窺鏡的協助下進行微創手術。這些技術使手術過程更加安全和有效，並減少了手術後的恢復時間。這些手術選擇通常需要進一步的評估和診斷，以確定最適合每個病人的治療方案。

1. 如果坐骨神經痛的病情只是十分輕微的話，那是否可以不用接受坐骨神經痛治療呢？

對於輕微症狀的患者，透過自然方法如平躺休息、拉筋和保持正確的姿勢等，可以緩解痛楚。然而，如果病情持續或惡化，那麼患者宜先盡快諮詢其家庭醫生的建議，找出病因，以確保獲得適當的診斷和治療，從而可令坐骨神經痛受控，免再惡化。

2. 坐骨神經痛一般是後天所致嗎？但會否亦有可能為先天、遺傳所影響，最終導致有坐骨神經痛症狀呢？

其實坐骨神經痛基本上是沒有先天、遺傳所致的，但也會有一些間接因素致使坐骨神經痛出現，好像天生長短脚、天生脊柱彎曲等，也可說是一些先天病症而導致有坐骨神經痛。相對地，後天所致的坐骨神經痛症狀更為普遍，例如坐立姿勢不良、負重姿勢不正確，還有運動創傷等，這些後天所致的坐骨神經痛，通常容易為大眾忽略，必須多加注意。

3. 坐骨神經痛會否有完全治癒的可能？坐骨神經痛會翻發嗎？

造成坐骨神經痛的原因有不少，患者宜先接受診斷，以了解成因，才能對症下藥進行坐骨神經痛治療。若要有接近完全康復、防止坐骨神經痛復發的話，一切皆視乎患者有否注意其日常生活習慣，包括坐立、走路、背負重物的姿勢等，再加上養成運動習慣，再度出現坐骨神經痛症狀的機會可大為降低。

4. 如坐骨神經痛患者欲希望藉著做運動以防止坐骨神經痛症狀復發，請問有哪些運動適合坐骨神經痛患者參與呢？

坐骨神經痛患者宜選擇作一些較簡單、溫和的運動，例如一般散步、游泳等。適量的運動，可促進人體血液循環，令背肌力量有所增強，從而能夠分擔坐骨神經痛患者身體患處的壓力，令康復進度更爲理想。

假若坐骨神經痛患者欲作跑步的話，在場地的選擇方面需要相當謹慎，他們宜揀選草地或地面較軟的運動場地進行跑步，至於跑鞋的選擇上，則宜穿著具備防震功能、可全面保護雙腳的款式，而坐骨神經痛患者跑步時亦不宜用上太強力度，步幅也要減少，否則這反而會對坐骨神經痛情況造成負面影響。

6. 如果需要以手術進行坐骨神經痛治療，這樣的坐骨神經痛治療會很複雜的嗎？

從現時科技、技術層面來看，以手術進行坐骨神經痛治療其實並不太複雜。當中主要以內窺鏡、顯微工具等作相關手術，在這類坐骨神經痛治療過程中，醫生可藉細小的切口和充足的照明，還有藉顯微鏡幫助下進行微創切割等，以完成坐骨神經痛手術。

資料來源：

香港骨科醫學院-坐骨神經痛

http://www.orthoinfo-hkcos.org/?route=injuries-detail&c=2&i=7&t=36